chroniques après l'accouchement : Notes sur les douleurs dorsales, pelviennes et articulaires

Mise à jour le 3 octobre 2026

Les douleurs survenant après l’accouchement peuvent avoir débuté pendant la grossesse, faire suite à une césarienne, ou être la continuation de douleurs préexistantes à la grossesse. Les spécialistes du post-partum et les spécialistes de la douleur perçoivent chacun une facette différente de la situation. Sans dates précises, il est difficile de situer chaque élément sur une chronologie.

Ce guide couvre les trois périodes à séparer, comment consigner les cicatrices, les douleurs dorsales, pelviennes et articulaires, quelles tâches de soins aux bébés enregistrer, comment tenir une liste de médicaments pour deux équipes et quels signes appellent une aide urgente avant que toute note ne soit écrite.

Douleurs chroniques présentes avant la grossesse et jusqu'à 3 mois après l'accouchement

Dans une étude canadienne portant sur 133 femmes devenues mères pour la première fois, 38 % souffraient déjà d’une douleur chronique ou ressentaient des douleurs avant la grossesse, et 55 % ont rapporté avoir éprouvé des douleurs pendant la grossesse. Des douleurs étaient présentes chez 43 % des femmes deux semaines après l’accouchement, et chez 25 % d’entre elles trois mois plus tard. Les femmes qui ressentaient déjà des douleurs avant l’accouchement étaient plus susceptibles d’en éprouver deux semaines après ; de même, celles qui souffraient de douleurs deux semaines après l’accouchement étaient plus susceptibles d’en ressentir encore trois mois plus tard (PubMed). L’étude ne portant que sur les douleurs non génitales et non pelviennes, elle ne donne qu’un aperçu partiel de la situation.

Ces chiffres indiquent pourquoi un clinicien demande quand chaque douleur a commencé. Divisez votre historique en trois périodes et notez les dates :

1. Avant la grossesse : toute douleur que vous avez déjà suivie ou traitée.
2. Pendant la grossesse : la semaine où chaque douleur a commencé et où elle se situait.
3. Après la naissance : le jour où cela a commencé ou changé, et comment cela se compare aux périodes précédentes.

Une douleur apparue pendant la grossesse et qui persiste est différente d'une nouvelle douleur survenant après l'accouchement. Les deux doivent être consignées dans le dossier médical, avec la mention « période » .

Chronic Pain Journey (par Health Journey Labs) permet de regrouper les trois périodes dans un seul historique. Le bilan quotidien enregistre l'intensité de la douleur, la confusion mentale, l'activité physique et le déroulement de la journée, ainsi que les symptômes physiques. Chaque nouvelle entrée comporte donc les mêmes champs que les précédentes. Le Suivi des poussées signale les journées nettement plus difficiles qu'une semaine habituelle, avec la date de début et une brève note, qui marque le changement survenu après l'accouchement.

liées à la cicatrice et à l'incision après une césarienne à 3, 6 et 12 mois

Une étude prospective menée auprès de 527 femmes a révélé la présence de douleurs chroniques après une césarienne chez 18,3 % d’entre elles à 3 mois, 11,3 % à 6 mois et 6,8 % à 12 mois. Pour la plupart, il s’agissait de douleurs légères au repos. Des douleurs modérées à sévères, survenant lors des mouvements, étaient plus fréquentes à 3 mois qu’aux échéances ultérieures ; ces douleurs entravaient les activités de la vie quotidienne (PubMed).

Étant donné que la douleur à l'effort était le facteur le plus important dans cette étude, enregistrez-la séparément de la douleur au repos. Pour chaque entrée, écrivez :

Steps to log scar pain, by Chronic Pain Journey

1. L'endroit : le long de la cicatrice, plus profondément dans le bas-ventre ou ailleurs.
2. Le mouvement : se lever, soulever, tousser, se tourner dans le lit ou marcher.
3. L'intensité au repos et pendant le mouvement.
4. Ce que vous avez arrêté ou changé à cause de cela.

Demandez au clinicien qui a pratiqué l'intervention ou qui assure le suivi post-opératoire quels résultats il souhaite observer. Ne pas interpréter la douleur telle qu'elle est décrite dans la fiche. Noter la localisation, la date et l'intensité .

Le bilan quotidien dans Chronic Pain Journey permet de consigner l'intensité de la douleur de la même manière que l'activité ou le rythme, de sorte que la douleur au repos et la douleur à l'effort peuvent figurer sur des lignes distinctes pour une même journée. Une ligne dans Journal quotidien, saisie ou dictée, indique le mouvement et l'activité annulée, ce qui fournit au clinicien un exemple concret pour chaque mois.

Douleurs pelviennes, lombaires et articulaires qui persistent au-delà des premiers mois

Les douleurs pelviennes peuvent persister. Lors d'un suivi de 12 ans auprès de femmes souffrant de douleurs pelviennes persistantes après l'accouchement, 40,3 % des participantes ont rapporté ressentir encore des douleurs, à des degrés divers. Les douleurs diffuses étaient fréquentes, 21,8 % des femmes souffrant de douleurs avaient été en arrêt maladie au cours des 12 derniers mois, et la persistance de la douleur figurait parmi les facteurs prédictifs les plus importants d'un mauvais pronostic à long terme (PubMed) .

Trois éléments aident le clinicien à diagnostiquer ces douleurs : leur localisation, leur durée et les activités qu’elles limitent. Pour les douleurs dorsales, pelviennes et articulaires, il convient d’écrire :

Étapes pour soulager les douleurs pelviennes et dorsales

Chronic Pain Journey utilise des mots simples pour chaque zone du corps.

1. La zone du corps, en utilisant des termes simples (bas du dos, un côté du bassin, poignet, hanche).
2. Qu’il reste dans une zone ou qu’il se propage.
3. Combien de temps dure chaque épisode.
4. Que ce soit après une tâche, une position ou la fin de la journée.

Enregistrez les congés ou les heures de travail réduites comme des faits datés, car ils montrent l'effet sur le fonctionnement.

Le Suivi des poussées dans Chronic Pain Journey enregistre le début, l'intensité et une brève note pour les jours où la douleur est nettement plus intense que d'habitude. Les symptômes personnalisés vous permettent d'ajouter vos propres descriptions, comme une douleur pelvienne unilatérale ou une douleur au poignet. Sur plusieurs semaines, les vues hebdomadaires et mensuelles colorent les jours selon l'intensité, permettant ainsi au clinicien de voir si la douleur s'étend ou reste localisée.

Les tâches de levage, de transport, d'alimentation et les réveils nocturnes qui provoquent des douleurs

Un score de douleur à lui seul ne permet pas de savoir ce que la douleur soulage. Les soins quotidiens aux bébés constituent de bons indicateurs, car ils se répètent chaque jour. Choisissez quatre ou cinq tâches et utilisez la même formulation chaque jour :

Table of baby-care tasks and pain, by Chronic Pain Journey

Décrivez uniquement ce qui s'est passé. Un clinicien peut utiliser ces données pour déterminer quels mouvements coïncident avec la douleur et si le nombre de tâches effectuées malgré la douleur augmente ou diminue.

Ajoutez qui a effectué la tâche si quelqu'un d'autre l'a prise en charge, car c'est aussi un fait de fonction.

Dans Chronic Pain Journey, le bilan quotidien permet de suivre l'activité ou le rythme, et Journal quotidien permet d'ajouter une note textuelle ou vocale sur les tâches annulées ou confiées. L' entrée « Objectifs hebdomadaires » enregistre un objectif précis et son atteinte, ce qui convient au suivi d'une tâche unique sur plusieurs semaines.

Brouillard, fatigue et troubles de l'humeur, ainsi que douleurs

Three-line entry checklist, by Chronic Pain Journey

Les douleurs chroniques peuvent survenir n’importe où dans le corps et s’accompagner d’autres symptômes, tels que de la fatigue, des changements d’humeur ou des troubles du sommeil. L’état émotionnel et le stress peuvent aggraver les douleurs chroniques (MedlinePlus). Après un accouchement, ces symptômes peuvent se confondre avec les exigences liées aux soins d’un nouveau-né ; il est donc essentiel que le clinicien dispose de repères temporels précis pour les distinguer.

Ajoutez trois courtes lignes à chaque entrée de douleur :

• ☐ fatigue
• ☐ brouillard
• ☐ humeur

Utilisez les mêmes termes chaque jour, par exemple « fatigué, lucide, stable » ou « très fatigué, confus, faible ». N'expliquez pas la cause. Le clinicien se basera sur l'évolution de la situation au fil des semaines .

La liste d'alerte maternelle urgente mentionne également une fatigue extrême, une incapacité à affronter la journée et un sentiment de tristesse après l'accouchement (CDC). Si votre état évolue dans ce sens, informez-en rapidement un professionnel de santé et indiquez les dates. Les données relatives à l'humeur et à la fatigue sont utilisées lors des consultations, tant par l'équipe post-partum que par l'équipe de prise en charge de la douleur.

L' enregistrement quotidien dans Chronic Pain Journey consigne l'état émotionnel, le sommeil et la confusion mentale de la même manière que l'intensité de la douleur ; une seule entrée permet donc de visualiser les quatre. Les analyses et les corrélations s'affinent à mesure que l'historique partagé s'enrichit, et Journal quotidien ajoute une ligne de texte libre ou vocale lorsqu'un numéro nécessite un contexte.

Fiches de médicaments à partager entre l'équipe post-partum et l'équipe de prise en charge de la douleur

Medicine fact checklist, by Chronic Pain Journey

Deux types de cliniciens peuvent prescrire ou examiner des médicaments. Une liste unique leur évite de travailler avec des informations différentes. Indiquez chaque médicament sous forme de fait daté :

• ☐ le nom
• ☐ la date à laquelle elle apparaît dans votre enregistrement
• ☐ le clinicien qui l'a prescrit

Incluez les médicaments au besoin que vous utilisez réellement, avec la date de chaque entrée, et tout produit en vente libre.

sur la douleur sous les dates où une modification de la douleur a suivi une nouvelle prescription. Utilisez un langage factuel : « Début à cette date ; lombalgie moins intense les jours 3 à 5 ». Laissez la décision au prescripteur.

Pour la consultation, utilisez une seule question : « Est-il utile de revoir mes médicaments actuels ainsi que mes notes sur la douleur ? » Indiquez à chaque professionnel de santé comment vous nourrissez votre bébé, car cela fait partie des éléments qu’il examinera avec votre liste. Notre guide pour préparer une consultation courte pour la douleur chronique explique ce qu’il faut apporter d’autre lorsque le temps est limité.

Mes médicaments dans Chronic Pain Journey enregistrent les noms et les entrées des médicaments, y compris les médicaments pris au besoin, en les comparant à la douleur, au sommeil, à la confusion mentale et au reste de l'historique médical. Mes laboratoires contient les dates des résultats d'imagerie, d'analyses sanguines et d'autres tests, en les comparant à la fonction et à la douleur, afin que les deux cliniciens voient les mêmes résultats.

Une page pour deux visites : ce dont ont besoin la consultation post-partum et la consultation à la clinique de la douleur

l' intensité et la gêne fonctionnelle. Chaque professionnel de santé bénéficie des informations de l'autre, et aucun n'y a accès à moins que vous ne les lui apportiez.

Créez une page avec cinq blocs :

Steps for a postpartum summary page, by Chronic Pain Journey

1. Chronologie : les trois périodes, avec les dates.
2. Liste de la douleur : zone, déclencheur de mouvement et intensité au repos et en mouvement.
3. Fonction : tâches de soins aux bébés effectuées, effectuées avec douleur ou non effectuées.
4. Médicaments : noms et dates, avec le prescripteur pour chacun.
5. Questions : formulées sous la forme « Est-il utile d'examiner cet élément ensemble ? »

Limitez chaque bloc à quelques lignes. Si un clinicien a déjà consigné une évaluation, demandez-lui la date et le libellé et ajoutez-les à la page afin que la deuxième équipe puisse prendre connaissance des conclusions de la première équipe.

Le Doctor Report dans Chronic Pain Journey est un résumé d'une page exporté de l'historique enregistré, incluant les dates, la douleur et les poussées, le sommeil, la confusion mentale, les médicaments et votre état fonctionnel. Le Mon équipe de soins conserve les coordonnées des cliniciens et de brèves notes de consultation, avec un espace pour les questions à poser, les documents à apporter, les notes prises pendant la consultation et un compte rendu a posteriori, permettant ainsi de consigner la terminologie de chaque équipe.

Douleur chronique : consultez un médecin en cas de douleur thoracique, de maux de tête intenses, d’enflure des jambes, de saignements ou d’automutilation

, on retrouve notamment : des maux de tête persistants ou qui s'aggravent, des douleurs thoraciques ou une accélération du rythme cardiaque, des difficultés respiratoires, une fièvre de 38 °C (100,4 °F) ou plus, et des douleurs abdominales intenses et persistantes. Sont également mentionnés : un gonflement, une douleur ou une rougeur d'une jambe ou d'un bras, des saignements abondants nécessitant le remplacement d'une ou plusieurs protections hygiéniques en une heure, et des caillots de sang plus gros qu'un œuf (CDC). Il est recommandé de consulter un médecin immédiatement en cas d'apparition de ces symptômes.

Si vous avez de telles pensées, appelez d'abord votre numéro d'urgence local (le 911 aux États-Unis, par exemple). Ensuite, contactez une ligne d'écoute et de soutien psychologique dans votre région (le 988 aux États-Unis, par exemple) et parlez-en à une personne de confiance.

En cas de douleur nouvelle, changeante ou inquiétante, consultez un professionnel de la santé. Notez la douleur dans votre journal après la consultation .

Lorsque vous êtes prêt à l'enregistrer, Chronic Pain Journey permet au Flare Tracker de marquer la journée comme étant clairement pire que d'habitude, et Journal quotidien contient une note tapée ou vocale sur ce que vous avez remarqué et ce que le clinicien a dit, de sorte que la prochaine visite commence à partir de dates.

Comment Chronic Pain Journey peut aider

de douleurs pour une consultation. Lorsque deux équipes interviennent sur plusieurs mois, un registre chronologique est plus pratique. Notre guide pour créer un journal de la douleur chronique couvre la première semaine, notre guide pour gérer une crise sans perdre ses notes aborde les entrées du jour même, et notre comparatif des meilleures applications pour la douleur chronique de 2026 présente les différentes options.

Chronic Pain Journey est une application de suivi de la douleur chronique proposée par Health Journey Labs sur l'App Store et Google Play. Journey vous permet de conserver un historique de la douleur couvrant les périodes avant, pendant et après la grossesse, ainsi que les activités limitées par la douleur. Au fil du temps, cet historique montre l'évolution de chaque douleur entre les consultations, permettant ainsi aux deux professionnels de santé de se baser sur les mêmes données datées. Vous trouverez ci-dessous la description des fonctionnalités et leur utilité.

• Bilan quotidien — Un formulaire quotidien guidé sur l'intensité de la douleur, le brouillard mental, l'activité ou le rythme et comment s'est déroulée la journée, ainsi que sur le sommeil, les médicaments et les facteurs externes.
• Flare Tracker — Marque une journée clairement pire qu'une semaine habituelle, avec début, intensité et une brève note.
• Journal quotidien — Notes dactylographiées ou orales sur ce que vous avez annulé, discussions avec un partenaire et débriefings de visite.
• Objectifs hebdomadaires — Un petit objectif par semaine et s'il a été atteint.
• Mes médicaments — Noms et entrées des médicaments, y compris les médicaments au besoin que vous utilisez, lus contre la douleur, le sommeil et le brouillard.
• Compagnons IA — Clara pour les discussions générales et des compagnons spécialisés qui voient votre historique enregistré, utiles pour formuler une visite.
• Doctor Report — Un résumé d'une page exporté de l'historique enregistré : dates, douleur et poussées, sommeil, brouillard mental, médicaments et fonction.
• Mes laboratoires — Dates des résultats d'imagerie, d'analyses sanguines et d'autres tests, à lire en fonction de la fonction et de la douleur.
• Apprendre — Sujets courts sur le rythme, le sommeil, les poussées, la préparation des visites et le brouillard.
• Mes évaluations — Des bilans structurés au-delà des scores quotidiens, plus le contexte de vie et social de l'intégration.
• Mon équipe de soins — Noms des cliniciens et brèves notes de visite, pour préparer les questions, noter la visite et la revoir par la suite.
• Suivi alimentaire — Lignes Repas et boissons, à lire en regard de la douleur, de l'énergie et du sommeil.
• Suivi du poids — Notes sur la balance ou le corps, comparées aux semaines d'énergie, de sommeil et de douleur.
• Suivi des règles — Dates de début et de fin, flux et intensité des saignements (abondants ou légers), à lire en fonction de la douleur et de l'énergie.

Tout ce que vous enregistrez constitue un historique , et les informations recueillies s'affinent au fur et à mesure que cet historique s'enrichit. Les symptômes personnalisés vous permettent d'ajouter vos propres étiquettes.

Sources

• MedlinePlus — Douleur chronique
• PubMed — Prévalence et facteurs prédictifs de la douleur chronique pendant la grossesse et le post-partum (J Obstet Gynaecol Can, 2017)
• PubMed — Douleur chronique après césarienne : une étude prospective (BMC Anesthesiol, 2016)
• PubMed — Douleurs persistantes de la ceinture pelvienne 12 ans après l'accouchement (BMC Troubles musculo-squelettiques, 2017)
• CDC — Signes et symptômes maternels urgents

FAQ

Les réponses ci-dessous s'appuient sur les sources citées dans ce guide, et l'application qu'elles mentionnent est Chronic Pain Journey (par Health Journey Labs).