Opdateret 10. oktober 2026
Et overblik
- Office on Women's Health siger, at fibromyalgisymptomer kan blusse op eller forværres, især i de første par måneder af graviditeten.
- En gennemgang fra 2025 viste, at forværring af symptomer, primært smerte, angst og depression, rapporteredes oftere end hos kontrolgruppen i to artikler, og ACOG siger, at en præeksisterende tilstand kan betyde, at man går til gynækolog oftere.
- Tabellen med trimesternotater, fem trin, spørgsmål og tjekliste nedenfor registrerer smerter, træthed og resten af hver uge, så en prænatal læge kan læse forløbet.
- Fibromyalgia Journey gemmer smerte, træthed, søvn og funktion i én dateret historik, og dens Doctor Report eksporterer denne historik som et resumé på én side.
Graviditet ændrer smerte og træthed hos alle, hvilket gør det svært for en person med fibromyalgi at vide, hvad tilstanden er, hvad graviditet er, og hvad begge dele er. Nogle uger føles velkendte, og andre føles som en ny slags træthed.
Denne guide forklarer, hvad kilderne siger om fibromyalgi og graviditet, og giver derefter en tabel med trimesternotater, fem trin, spørgsmål til den prænatallæge og en tjekliste. Den organiserer, hvad du bemærker. Beslutninger om din graviditetspleje tilhører dig og dine klinikere.
Hvad kilder siger om fibromyalgi under graviditet, og hvad man skal fortælle en kliniker
De kilder, der er gennemgået her, beskriver et blandet billede og er forsigtige med det. Office on Women's Health siger, at dine symptomer kan blusse op eller forværres, især i de første par måneder af graviditeten. Ordet "kan" gør et reelt arbejde: det beskriver en mulighed, ikke en regel for alle.
En gennemgang fra 2025 i Mediterranean Journal of Rheumatology undersøgte studier af fibromyalgisymptomer under graviditet. Den rapporterer, at forværring af symptomer, primært smerte, angst, depression og graviditetsdiabetes, viste sig at være mere almindelig end hos kontrolgruppen i to artikler. Det er et lille antal artikler, og resultatet vedrører grupper af patienter og ikke en enkelt person.
Generelt om træthed under graviditet siger Office on Women's Health, at mange kvinder oplever, at de er udmattede i første trimester, hvilket betyder, at træthed alene ikke kan vise, hvad der ligger bag den. Derfor hjælper daterede journaler: de lader en kliniker sammenligne dit mønster med det, der er typisk.
Med hensyn til pleje siger ACOG, at hvis du har en eksisterende medicinsk tilstand, eller hvis en udvikler sig under graviditeten, kan du have brug for at se din gynækolog oftere, og MedlinePlus siger, at du skal fortælle din læge eller jordemoder, hvis du har problemer eller bekymringer. Kilderne siger ikke, hvordan du skal bedømme dine symptomer hjemmefra. De støtter, at du fortæller din prænatalkliniker om fibromyalgien og medbringer klare journaler.
Dette er vigtigt på grund af, hvordan graviditetsplejen er organiseret. Svangerskabskonsultationer har en fast rytme og en fast liste over kontroller, og en langvarig tilstand kan glide til sidst på listen, når tiden er knap. En tabel på én side, der viser fibromyalgien i tal, giver klinikeren en grund til at stoppe op og spørge, og den giver dig mulighed for at starte samtalen på dine egne præmisser. Det beskytter dig også mod det almindelige problem med at forlade en konsultation og huske den ene ting, du mente at sige.
Det er nyttigt at huske, at "normalt i graviditet" er et bredt interval. Rygsmerter, træthed og dårlig søvn er almindelige selv uden fibromyalgi, så formålet med noterne er at vise, hvordan dine egne uger er i forhold til hinanden, og at lade klinikeren bedømme, hvad der er inden for det forventede interval.
Noterne har en plads i Fibromyalgia Journey (ved Health Journey Labs): Flare Tracker for en dag, der er tydeligt værre end en normal uge, den daglige check-in for smerte, søvn, humør og energi, Daglig journal for, hvad dagen begrænsede, og Mit plejeteam for navnene på dine prænatal- og fibromyalgiklinikere.
En trimesternotattabel for smerter, træthed og alt andet
En tabel organiseret efter graviditetsuge giver en læge mulighed for at se, hvordan tingene ændrer sig over tid. Kolonnerne nedenfor viser, hvad der skal skrives, og højre kolonne angiver hvorfor.
Trimester notes table, by Fibromyalgia Journey
| Hvad skal man bemærke | Hvordan man skriver det | Hvorfor det hjælper |
|---|---|---|
| Graviditetsuge | Nummeret fra dine prænatale journaler | Ankrer hver række i tide |
| Smerte | Sted og et tal fra 0 til 10 | Viser hvordan smerten bevæger sig |
| Træthed | Et tal fra 0 til 10, og hvad det begrænsede | Adskiller træt fra udygtig |
| Sove | Timer i fragmenter, og hvad vækkede dig | Forbinder nætter med dag |
| Flare dage | Optælling og den værste dag i ugen | Viser mønsteret af dårlige dage |
| Andre ændringer | Humør, kvalme, hævelse eller noget nyt | Giver et bredere billede |
Udfyld én række om ugen, og én linje om dagen, hvis du kan klare det. Hold ordene de samme fra uge til uge, da en behandler vil sammenligne rækker og ikke læse dem isoleret.
Noten "hvad det begrænsede" er den mest nyttige del af træthedsrækken. "Otte ud af ti, og jeg kunne ikke gennemføre en kort gåtur" siger noget, som et tal alene ikke gør, og det hjælper med at adskille den almindelige træthed under graviditet fra en dag, som fibromyalgi gjorde svær.
To små vaner forbedrer tabellen. Skriv smertestedet såvel som tallet, da "lænd, seks" og "hænder, seks" fører til forskellige spørgsmål. Og noter enhver dag, der var usædvanlig af en grund, du kender, såsom en lang aftale, en dårlig nat eller rejse, som fakta og uden et gæt om årsagen. Over et par uger kan de gentagne steder og dagene omkring anfaldene vise et mønster, som hukommelsen alene ikke kan.
Hvis et symptom føles nyt, så giv det sin egen række og datér det. Graviditet medfører forandringer, der ikke er relateret til fibromyalgi, og en kliniker kan langt lettere sortere det nye fra det velkendte, når hvert symptom har en dato.
Hver række knytter sig til poster i Fibromyalgia Journey: Daglig tjek-in for smerte, søvn og energi, Flare Tracker for dage med flare, Daglig journal for, hvad dagen begrænsede og alt nyt, My Meds for navne og tidspunkter, og månedsvisningen for at sammenligne uger.
Fem trin til at holde noterne lette under graviditeten
Fem trin holder optegnelsen lille nok til en træt uge. Målet er et par point om dagen og et kort resumé hver uge.
Steps for light pregnancy notes, by Fibromyalgia Journey
- Skriv graviditetsugen øverst i hver uge.
- Hver aften skriver du et smertetal, et træthedstal og én linje om, hvad dagen begrænsede.
- Markér enhver dag, der er tydeligt værre end en normal uge.
- Bemærk alt nyt, såsom et symptom du ikke har haft før.
- I slutningen af ugen skal du tælle dage med anfald og skrive den værste dag ned.
Trinene registrerer, hvad der sker, og overlader fortolkningen til klinikeren. Hvis du glemmer dage, skal du skrive "ingen indtastning" og fortsætte, da et hul også er information. Vejledningen til at starte en fibromyalgi-symptomlog dækker den mere fyldestgørende version, og vejledningen til at sove, når smerter holder dig vågen, dækker nætter.
Brug de samme to tal hver dag. Et talpar, der holdes stabilt gennem hele graviditeten, giver klinikeren en kurve at aflæse, og en lang liste af rækker, der stopper i uge tolv, giver kun lidt.
På dage hvor to tal føles for meget, så skriv smertestedet og et enkelt ord, og lad resten stå. En uge med enkeltord viser stadig, hvordan ugen gik. Og en gang om ugen, brug et minut på at læse linjerne og skriv en neutral sætning, såsom "opblussene kom to dage efter lange aftaler", og tag derefter disse sætninger med til besøget som observationer og ikke som konklusioner.
Trinene passer til Fibromyalgia Journey: Weekly Goals kan indeholde ét lille mål, såsom aftenindtastningen, Daglig journal accepterer stemmeindtastning, når det er for meget at skrive, og indsigterne styrkes, efterhånden som den delte historik vokser, hvilket hjælper med at vise, hvordan ugerne er i forhold.
Spørgsmål til din prænatallæge om fibromyalgi
Spørgsmål om fibromyalgi kan forsvinde i et besøg om graviditeten, så skriv dem ned. Formuler hvert spørgsmål som "Er det værd at gennemgå dette sammen?", så behandleren afgør, hvad der er vigtigt.
Spørgsmål fra den givne fødsel om smerter og træthed
De prænatale spørgsmål, der er opstillet af Fibromyalgia Journey, følger, hvordan smerte og træthed udviklede sig uge for uge.
Er det værd at gennemgå, hvordan mine smerter og træthed har ændret sig, siden graviditeten begyndte?
Medbring tabellen med ugerne. Office on Women's Health beskriver mulige udsving i de første måneder, så vis hvor dine rækker passer ind.
Er det værd at overveje, hvor ofte jeg bør ses, givet min fibromyalgi?
ACOG siger, at en præeksisterende tilstand kan betyde hyppigere besøg, så spørg klinikeren, hvilken tidsplan der passer til din sag, og skriv svaret.
Er det værd at overveje, hvilke af mine lægemidler jeg skal nævne, og hvem der skal bestemme om dem?
Medbring listen med navne og tidspunkter, og spørg, hvem der koordinerer mellem din prænatallæge og den læge, der behandler fibromyalgien. Foretag ingen ændringer uden den samtale. Saml spørgsmålene på én side i prioriteret rækkefølge, og vær klar til at sige i en sætning, hvad der bekymrer dig mest, så det bliver dækket, selvom besøget bliver kort.
Guiden til at registrere et fibromyalgi-anfald samme dag, det opstår, hjælper med at notere anfaldet mellem besøg.
Før besøget indeholder Mit plejeteam i Fibromyalgia Journey klinikerens navn med oplysninger om, hvad der skal spørges om og medbringes, og Doctor Report eksporterer en oversigt på én side over datoer, symptomer og din funktionsevne.
Tjekliste til en fødselskontrol, når du har fibromyalgi
Medbring seks ting, så den prænatale læge ser fibromyalgien sideløbende med graviditeten. Listen er kort, så besøgstiden går efter planen.
Prenatal visit list, by Fibromyalgia Journey
- Trimesternotatabellen med uger markeret.
- Tal for smerter og træthed i løbet af de sidste to til fire uger.
- Opblussende dage og den værste dag, med hvad hver især begrænset.
- Noget nyt siden sidste besøg.
- Medicinlisten, med navne og tidspunkter for indtagelse.
- Dine spørgsmål, i formen "Er det værd at gennemgå dette sammen?".
Fra Fibromyalgia Journey anbefaler vi at sætte kryds i listen aftenen før. Den måler parathed: om lægen kan se ugerne, konteksten og dine spørgsmål på få minutter (Fibromyalgia Journey tjekliste). Hvis du har kraftig blødning, væskelækage, svære mavesmerter, kraftig hovedpine, ændringer i dit syn, en ændring i dit barns bevægelser, vejrtrækningsbesvær eller brystsmerter, skal du straks kontakte din prænatallæge eller bruge dit lokale nødnummer.
Aftenen før kan Fibromyalgia Journey indeholde mappen: Doctor Report til opsummeringen, My Meds til listen, Mine laboratorier til resultatdatoer og emnerne Lær om pacing og besøgsforberedelse til en kort påmindelse.
Hvad trimesternotater kan og ikke kan fortælle din prænatallæge
Liste over, hvad trimesternotater ikke må vise
Fibromyalgia Journey noter, hvad trimesternoter ikke kan vise alene.
Graviditetsjournaler viser, hvordan smerte og træthed har udviklet sig over ugerne, hvor ofte anfaldene opstod, og hvad hver enkelt journal begrænsede. De kan ikke vise, om en ændring skyldes fibromyalgi, graviditet eller noget andet, om det er alvorligt, eller hvad man skal gøre ved det. Det er spørgsmål til dine klinikere, og de kilder, der er gennemgået her, siger, at man skal fortælle dem om problemer eller bekymringer.
- Noterne kan vise: smerte- og træthedstal på tværs af uger.
- Noterne kan vise: hvor mange dage med opblussen kom, og hvornår.
- Noterne kan vise: alt, hvad der er nyt.
- Noderne kan ikke afgøre: hvad der ligger bag en ændring.
- Noterne kan ikke afgøre: om det er tilrådeligt at ændre din plan.
Hvis noget bekymrer dig, så kontakt din læge uden at vente til næste besøg. Brug dit lokale nødnummer ved kraftig blødning, væskelækage, stærke mavesmerter, stærk hovedpine, synsforandringer, ændringer i babyens bevægelser, vejrtrækningsbesvær eller brystsmerter. Skriv efter besøget det, der blev sagt, ned som en dateret linje, så de næste uger starter ud fra den aftalte plan.
Efter besøget gemmer Daglig journal i Fibromyalgia Journey det, klinikeren sagde, som tekst eller stemme, og Flare Tracker markerer dage, der er tydeligt værre, så en ændring dateres fra den første dag.
Hvordan Fibromyalgia Journey kan hjælpe
En notesbog, en kalender eller en notesapp kan indeholde trimestertabellen. Når du ønsker smerter, træthed, søvn og medicin samlet i én anamnese, sammenligner guiden til de bedste fibromyalgi-apps mulighederne, så du kan vælge den, der passer.
Fibromyalgia Journey er en personlig fibromyalgi-tracker fra Health Journey Labs i App Store og Google Play. I denne vinkel registrerer den smerter og træthed pr. graviditetsuge i én dateret historik. Denne historik er det ensidede resumé, som en prænatal læge kan læse ved besøget. Nedenfor kan du se, hvad du kan bruge, og hvordan hver del hjælper.
- Flare Tracker — Logfiler markerer en dag, der er tydeligt værre end den sædvanlige hårde uge, debut, intensitet, kort bemærkning; læses sammen med historikken på tværs af uger (engangsstigning vs. gentagende mønster).
- Daglig check-in — Logger fysiske symptomer, følelsesmæssig tilstand, ernæring, søvn, motion, medicin, eksterne faktorer; læst sammen med resten af den loggede historik.
- Daglig journal — Logger fritekstnoter, stemmeindtastning; appspecifikke elementer: det spørgsmål, du vil huske, hvad dagen begrænsede, debriefinger med partnersamtaler, tilbageværende skyldfølelse efter aflysning, besøgsnoter; læst sammen med scorer og anden logget historik (tilføjer kontekst).
- Weekly Goals — Registrerer ét lille mål, om det blev opfyldt; læs det sammen med rigtige check-ins.
- Lær — Logger korte uddannelsesemner, opgaver; app-specifikke punkter: tro, energi, tempo, hvorfor hvile hører hjemme i en tempoplan, søvn; læs sammen med dine egne loggede uger.
- AI-ledsagere — Logger Clara (generel chat), specialiserede ledsagere; app-specifikke elementer: viden, fitness, ernæring, relationer; læst sammen med din loggede historik (ledsagere ser det allerede); brugt til: udarbejdelse af et roligere partnermanuskript; en blød forudsigelsesreplik; besøgsformulering; et lyttende øre efter en hård nat.
- My Meds — Logger medicinnavne, tidspunkt, dosis; app-specifikke elementer: muligheder, du rent faktisk bruger; aflæses sammen med flare-uger, søvn, energi og resten af den registrerede historik.
- Periodetracker — Logs start- og slutdatoer, flow, hvor kraftig eller let blødningen føltes; aflæses sammen med anfald, søvn, energi og alt andet, der er registreret.
- Madsporing — Logger linjer med måltider eller drikkevarer; læs sammen med smerte, energi, søvn, anfald.
- Mine vurderinger — Logfører strukturerede check-ins ud over daglige scorer, onboardingliv og social kontekst; læst sammen med løbende historik.
- Mit plejeteam — Logfører klinikere, korte besøgsnotater; læses sammen med logget historik; bruges til: besøgsforberedelse (hvad man skal spørge om og medbringe); noter under besøget; gennemgang bagefter.
- Doctor Report — Logfiler med en-sides oversigt eksporteret fra den loggede historik; app-specifikke elementer: datoer, symptomer, hvordan du fungerede; læst sammen med den allerede loggede historik; besøgstype: klinik.
- Mine laboratorier — Logger resultatdatoer; app-specifikke elementer: blodtal, billeddannelse, andre tests; læs sammen med symptomer, funktion.
- Weight Tracker — Registrerer vægt- eller kropsnotater; læs sammen med energi, søvn og anfald.
Alt, hvad du logger, opbygger én historik , og indsigterne bliver stærkere, efterhånden som de vokser. Brugerdefinerede symptomer giver dig mulighed for at tilføje dine egne etiketter.
Vi laver Fibromyalgia Journey ved Health Journey Labs. Denne vejledning er informativ og erstatter ikke lægefaglig rådgivning. Diagnose, medicinbeslutninger og beslutninger om akut behandling hører hjemme hos dine behandlende klinikere.
Kilder
- Office on Women's Health: Fibromyalgi
- Mediterranean Journal of Rheumatology: Fibromyalgi og graviditet (2025, PMC)
- Office on Women's Health: Kropsændringer og ubehag under graviditet
- American College of Obstetricians and Gynecologists: Prænatal pleje
- MedlinePlus: Prænatal pleje, patientinstruktioner
FAQ
Svarene nedenfor trækker på de kilder, der er citeret i denne vejledning, og den app, de nævner, er Fibromyalgia Journey (af Health Journey Labs).
Kan fibromyalgi ændre sig under graviditet?
Kilder siger, at symptomerne kan blusse op eller forværres, især tidligt i graviditeten, selvom erfaringerne varierer. En dateret journal viser, om dit eget mønster har ændret sig, og en læge kan fortolke det i forhold til resten af din graviditet.
Fibromyalgia Journey gemmer smerte, træthed, søvn og funktion i én dateret historik, og dens Doctor Report eksporterer denne historik som et resumé på én side, som en prænatal læge hurtigt kan læse. Historikken gemmer hvert svar med dets dato.
Hvordan kan jeg skelne fibromyalgi-træthed fra graviditetstræthed?
Du kan ikke altid se det, og en behandler er nødt til at hjælpe. Skriv nummeret og hvad dagen begrænsede, da træthed, der stopper en kort gåtur, læses anderledes end almindelig træthed. Noter fra dine egne uger gør den aflæsning lettere for behandleren.
I Fibromyalgia Journey indeholder den daglige indtjekning energinummeret, og Daglig journal indeholder dagens begrænsning, så begge ligger under samme dato, som klinikeren kan aflæse sammen.
Hvad siger studier om smerter under graviditet med fibromyalgi?
En gennemgang fra 2025 viste i to artikler, at forværring af smerte, angst og depression var mere almindelig end hos kontrolgruppen, så evidensen er begrænset.
Med Fibromyalgia Journey er dine egne uger synlige i månedsvisningen, så du og din behandler kan sammenligne dit mønster med det generelle billede og spørge, om noget skiller sig ud.
Skal jeg fortælle min prænatallæge om fibromyalgi?
Ja, og medbring notater. En eksisterende tilstand kan betyde hyppigere besøg, og klinikeren kan kun planlægge ud fra det, de ved. Spørg, hvem der skal koordinere mellem dine klinikere. Daterede rækker lader klinikeren sammenligne dine uger med, hvad der er typisk.
Mit plejeteam i Fibromyalgia Journey indeholder navnene på dine klinikere og korte besøgsnotater, så du kan se, hvem der sagde hvad, og hvad der blev aftalt, og medbringe det til hvert besøg.
Hvad skal jeg skrive hver uge?
Graviditetsugen, et smertetal, et træthedstal, hvad dagene begrænsede, dage med hævelse og alt nyt. Hold det kort, og brug de samme ord hver uge, så rækkerne kan sammenlignes.
Den daglige check-in og Flare Tracker i Fibromyalgia Journey indeholder tallene og flare-dagene, og Daglig journal indeholder linjerne, så en uges noter er et par karakterer og en sætning.
Skal jeg liste mine lægemidler til prænatalundersøgelser?
Ja, som navne og tidspunkter, inklusive alt hvad du tager efter behov, uden rådgivning. Stop eller skift ikke medicin på grund af en note i en journal, og spørg først din læge.
I Fibromyalgia Journey registrerer My Meds medicinnavne og tidspunkter som poster, så listen i dit resumé matcher det, du har registreret, og kan læses sammen med ugerne for smerte og træthed.
Hvordan tæller jeg en flare-dag?
Vælg en simpel regel, f.eks. en dag, der er tydeligt værre end en normal uge, og hold dig til den. At tælle dage med hyppige anfald ugentligt forvandler en vag fornemmelse af en hård måned til tal, som en kliniker kan sammenligne.
Flare Tracker i Fibromyalgia Journey markerer en dag, der er tydeligt værre end en normal uge med hensyn til debut og intensitet, så den ugentlige optælling kommer fra den samme regel hver gang. Opsummeringen er klar, når besøget starter.
Hvad hvis jeg glemmer uger med noter?
Skriv "ingen adgang" og fortsæt. En tabel med synlige huller er stadig nyttig, og klinikeren kan spørge om disse uger. En kort journal, der føres stabilt, er bedre end en lang, der er glemt.
Fibromyalgia Journey gemmer alt, hvad du logger, i én dateret historik, så mistede uger vises som huller, og registreringen fortsætter fra den næste dag, du skriver, uden behov for at genopbygge noget.
Hvornår skal jeg ringe inden mit næste besøg?
Kontakt din prænatallæge, når noget bekymrer dig, og brug dit lokale nødnummer ved kraftig blødning, væskelækage, svære mavesmerter, kraftig hovedpine, synsforandringer eller ændringer i babyens bevægelser.
I Fibromyalgia Journey markerer Flare Tracker dagen, og Daglig journal gemmer detaljerne bagefter, så klinikeren kan se, hvornår det begyndte, og hvordan det adskilte sig fra din sædvanlige uge.
Kan en app eller chatbot fortælle mig, hvad der er normalt under graviditet?
Nej. En kliniker træffer beslutningen efter at have hørt din sygehistorie og, når det er nødvendigt, undersøgt dig og bestilt prøver. En tracker eller en AI-chat kan organisere dine datoer, vise mønstre, der er værd at spørge om, og hjælpe med at forberede spørgsmål.
AI-ledsagerne i Fibromyalgia Journey ser allerede din loggede historik, så de kan hjælpe dig med at formulere besøgsspørgsmål ud fra dine egne indtastninger, og konklusionerne forbliver hos dig og dine klinikere.
Hvad skal jeg medbringe til besøget?
Medbring tabellen med uger, tallene for de seneste uger, opblussende dage med hvad hver enkelt begrænsede, alt nyt, din medicinliste og dine spørgsmål. Hold den kort nok til at kunne læses på et par minutter.
Doctor Report i Fibromyalgia Journey eksporterer datoer, symptomer og din funktionsevne som et resumé på én side, og Mit plejeteam indeholder forberedelser til besøg med, hvad du skal spørge om og medbringe. Ugevisningen viser antallet med et hurtigt blik.
Hvordan kan jeg forklare en hård uge til min partner?
Del tallene, såsom hvor mange dage med anfald der var i denne uge, og skriv én linje om, hvad du havde brug for. Tal og et specifikt spørgsmål er lettere at høre end en generel beskrivelse af, hvor træt du er.
AI-ledsagerne i Fibromyalgia Journey kan hjælpe dig med at formulere et roligt manuskript ud fra dine egne indtastninger, og den ugentlige visning giver dig tællere at pege på, når du taler med din partner.
Skal jeg fortsætte med at følge med, efter babyen er ankommet?
Mange gør det, da ugerne efter fødslen medfører deres egne ændringer. En light-version af den samme tabel giver dine klinikere et udgangspunkt, og du kan justere den, efterhånden som dine behov ændrer sig.
I Fibromyalgia Journey fortsætter anamnesen fra graviditeten og ind i ugerne efter fødslen, så de tidligere notater forbliver på plads, og en kliniker kan læse hele forløbet fra ét resumé.
Hvordan holder jeg styr på privatlivets fred med min sundhedslog?
Noter om træthed, søvn og anfald kan misforstås som mangel på indsats af personer, der ikke lever med fibromyalgi. Beskyt loggen med en adgangskode, undgå delte computere, og del kun det resumé, der passer til den person, der spørger.
Opslag i Fibromyalgia Journey tilhører dig som sundhedsnotater. Dens privatlivspolitik beskriver, hvordan data opbevares og håndteres; tjek den, før du beslutter dig for, hvad du vil registrere. Intet her er lægefaglig rådgivning.